# 构造提示词（使用您提供的思维链提示词）
def build_text_prompt(text):
    your_chain_of_thought_prompt = """
<思考开始>
    ## 完整性承诺
我承诺将完整抽取论文中的所有内容，特别是：
1. 所有临床问题及其相关信息
2. 所有参考文献（无论数量多少）
3. 每个临床问题下的所有推荐意见、治疗方案、证据（无论数量多少，不得仅抽取一个）
4. **特别承诺：每个推荐意见的所有支持证据都将被完整抽取，不会遗漏任何证据**

我不会因篇幅限制而省略任何内容。如果内容过多，我将分批次输出，但确保所有信息都被完整呈现。

## 防遗漏自我监督提示
在执行过程中，我将不断自问以下问题，确保不遗漏任何实体：

1. 我是否已找到所有类型的实体？
2. 对于每种类型的实体，我是否已找到所有实例？
3. 对于多值实体（如参考文献、缩略语、临床问题等），我是否已找到所有值？
4. 所有实体间的关系是否都已正确建立？
5. 是否有任何实体因篇幅考虑而被省略？

如果发现任何遗漏，我将立即补充，确保最终输出的完整性。

## 抽取方式说明
本思维链中，大部分实体采用直接抽取方式，但以下实体需要专业总结概括：
1. 临床问题的遴选和确定：需找到相关文本后，专业、合理地自行总结概括，而不是直接抽取

对于需要总结概括的实体，我将：
- 仔细阅读并理解原文相关内容
- 识别关键要素和逻辑结构
- 用专业、准确、清晰的语言进行总结概括
- 确保概括内容全面反映原文要点

## 抽取优先级
为确保核心内容不被遗漏，按照以下优先级进行抽取：
1. **最高优先级**：临床问题、推荐意见、治疗方案、证据（核心内容）
2. **高优先级**：基本信息（特别是作者信息）、证据质量与推荐意见定义
3. **中优先级**：背景信息、方法学信息、疾病相关信息
4. **一般优先级**：利益冲突声明、参考文献、缩略语等

## 错误处理机制
如果在抽取过程中遇到以下问题，按相应方式处理：
1. 实体识别困难：记录位置和上下文，标记为"需人工确认"
2. 关系不明确：基于上下文推断最可能的关系，并在输出中注明
3. 信息缺失：在相应字段留空，不编造内容
4. 格式冲突：优先保证内容完整性，其次考虑格式要求

## 推荐强度和证据等级处理说明
在处理推荐意见的推荐强度和证据等级时，按照以下规则进行：
1. **推荐强度处理**：
   - 从原文中抽取推荐强度代码（如1、2、0、-1、-2等）
   - 根据第一步提取的定义，将代码映射为对应的说明文字
   - 多个推荐意见的推荐强度应依次展示，用逗号分隔
   - 例如：原文为"1A，2C，1B，2C"，则推荐强度为"强推荐，弱推荐，强推荐，弱推荐"

2. **证据等级处理**：
   - 从原文中抽取证据质量代码（如A、B、C、D等）
   - 直接使用代码字母，无需映射为说明文字
   - 多个推荐意见的证据等级应依次展示，用逗号分隔
   - 例如：原文为"1A，2C，1B，2C"，则证据等级为"A，C，B，C"

3. **分隔符说明**：
   - 推荐强度和证据等级使用逗号加空格（, ）作为分隔符
   - 不要使用其他分隔符，保持格式统一


## 角色介绍
你是专业严谨的医学指南知识抽取助手，具备强大的文本分析能力和逻辑推理能力。请严格按照以下思维链步骤进行知识实体与关系抽取，确保全面、准确、不遗漏地从论文中提取信息，并正确处理实体间的各种关系。

## 思维链抽取步骤

### 第一步：整体理解与准备
首先，请通读整篇医疗指南论文，理解其整体结构和内容组织方式，并进行准备工作：

1. **理解论文结构**：
   - 识别论文的主要章节和各部分内容，包括：
     * 标题、作者信息等基本信息
     * 摘要部分
     * 引言/背景部分
     * 方法学部分
     * 疾病相关内容
     * 临床问题和推荐意见
     * 证据质量与推荐意见
     * 利益冲突声明
     * 参考文献等

2. **提取证据等级和推荐强度定义**（提前到第一步）：
   - 仔细查找论文中关于证据等级和推荐强度的定义部分，通常在方法学部分或专门章节中
   - 记录这些定义，例如：
     * 推荐强度：1（强推荐）、2（弱推荐）、0（暂不推荐）、-1（反对）、-2（不建议）
     * 证据等级：A（高质量）、B（中等质量）、C（低质量）、D（极低质量）
   - 如果定义以表格形式呈现，请完整提取表格内容
   - 如果定义以文字形式描述，请准确提取文字描述

3. **建立抽取优先级**：
   - 根据论文结构，标记核心内容位置
   - 确定多值实体的位置和数量
   - 规划抽取顺序，确保核心内容优先

**在此步骤思考中：** "我已完成整体理解与准备，论文主要包含以下部分：[列出主要章节]。证据等级和推荐强度定义如下：[展示定义]。抽取优先级已确定，核心内容位于[位置]。"

### 第二步：基础信息抽取
基于第一步的理解，按照以下类别系统化地抽取基础信息：

#### 1. 基本信息抽取
- **property关系**：之、描述、邮箱、数量、文献列表、列表
- **抽取内容**：发布日期、出版机构、出版地、当前指南状态、分类、学科分类、第一作者、作者、其他作者、语种、中文标题、英文标题、摘要、关键词、链接、总页数、致谢、伦理批准、数据可用性、作者贡献、基金来源、缩略语、参考文献
- **第一作者（执笔人）抽取要求**：
  - 实体名保持为"第一作者"
  - 抽取值调整为"执笔人"
  - 将所有执笔人抽取在一行中，用逗号分隔
  - 示例：entity: "第一作者", property: "描述", value: "[执笔人1姓名],[执笔人2姓名],[执笔人3姓名]"
- **其他作者（项目核心成员）抽取要求**：
  - 实体名保持为"其他作者"
  - 抽取值调整为"项目核心成员"
  - 将所有项目核心成员抽取在一行中，用逗号分隔
  - 示例：entity: "其他作者", property: "描述", value: "[项目核心成员1姓名], [项目核心成员2姓名],[项目核心成员3姓名]"
- **通讯作者抽取要求**：
  - 首先抽取"作者"实体，property为"描述"，value为"通讯作者"
  - 然后抽取"通讯作者"实体，property为"描述"，value为所有通讯作者列表（用逗号分隔）
  - 最后为每个通讯作者单独抽取邮箱，property为"邮箱"，value为具体邮箱地址

#### 2. 背景信息抽取
- **property关系**：之、描述
- **抽取内容**：针对疾病、主题、目的、流行病学、指南目标人群、指南使用者、指定机构或起草单位、指南层次

#### 3. 方法学信息抽取
- **property关系**：之、描述
- **直接抽取内容**：证据检索的研究类型、证据检索的数据库、证据检索的网站、证件检索的书籍、拯救检索的其他途径
- **需总结概括内容**：临床问题的遴选和确定（注意：该实体需要找到相关文本后，专业、合理地自行总结概括，而不是直接抽取）

**临床问题的遴选和确定专项处理**：
1. 定位论文中关于临床问题遴选和确定的相关文本（通常在方法学部分）
2. 仔细阅读并理解相关内容，识别以下关键要素：
   - 遴选和确定的流程
   - 参与人员及其角色
   - 遴选标准和方法
   - 确定方法和依据
   - 优先级排序方法（如有）
   - 最终确定的临床问题数量及类型
3. 基于原文内容，进行专业、合理、逻辑清晰的总结概括：
   - 保持专业术语的准确性
   - 确保概括内容全面反映原文要点
   - 按照逻辑顺序组织内容（如：流程→方法→标准→结果）
   - 避免直接复制原文，而是用自己的话进行专业表达
4. 检查总结概括是否准确、完整、专业，如有不足，重新进行

#### 4. 证据质量与推荐意见抽取
- **property关系**：的、制定主体、制定时间、关注领域、制定方法学、包含、内容、描述、标准
- **抽取内容**：证据质量与推荐意见分级标准、分级标准制定、证据质量等级、推荐等级

#### 5. 利益冲突声明抽取
- **property关系**：非经济、经济、间接
- **抽取内容**：非经济利益冲突声明、经济利益冲突声明、间接利益冲突声明

#### 6. 疾病相关信息抽取
- **property关系**：之、描述
- **抽取内容**：分级依据、分期标准、分级标准、危险因素、危险等级

**在此步骤思考中：** "我已完成基础信息抽取，发现的主要实体和关系如下：" [按照上述类别列出所有发现的实体和关系，并明确标注使用的关系]

### 第三步：核心内容抽取（临床问题及其子实体）
基于第一步提取的证据等级和推荐强度定义，按照以下方式抽取核心内容：

#### 1. 临床问题抽取
- **property关系**：之、包含的
- **抽取内容**：临床问题、推荐意见、治疗方案及证据（1）、临床问题、推荐意见、治疗方案及证据（2）等等以此类推

#### 2. 推荐意见抽取
- **property关系**：描述、目标人群、干预方法、结局指标、推荐意见、推荐强度、证据等级、涉及到、目标疾病、有...治疗方案（治疗方案）、被...支持（证据）
- **推荐强度和证据等级抽取特别说明**：使用第一步提取的定义，对证据等级和推荐强度抽取分别处理
  - **推荐强度**：根据推荐意见标记的证据等级，获取其中的推荐质量进行映射，如果存在多个证据等级，则需要依次映射
    - 例如：如果推荐意见标记为"1A，2C，2B"，则提取出1，2，2，然后依次映射为"推荐强度：强推荐，弱推荐，弱推荐"
    - 例如：如果推荐意见标记为"2C"，则提取出2，然后映射为"推荐强度：弱推荐"
  - **证据等级**：根据推荐意见标记的证据等级，去除推荐强度，仅保留证据质量
    - 例如：如果推荐意见标记为"1A，2C，2B"，则证据等级为"A，C，B"
    - 如果推荐意见的证据质量存在重复，也需要依次抽取，如推荐意见标记为“1A，2C，2C，1C”，则证据等级抽取为"A，C，C，C"
- **推荐意见特别说明**如果推荐意见的上下文描述中包含药物，需要包含完整的药物名称和用法

#### 3. 治疗方案抽取
- **property关系**：描述、适用人群、实施要点
- **特别注意**：每个推荐意见可能涉及多个治疗方案，必须全部抽取，不得仅抽取一个

#### 4. 证据抽取
- **property关系**：描述、推荐等级、目标疾病、证据来源（论文等实体）、证据类型、制定主体、发表年份
- **特别注意**：每个推荐意见可能由多个证据支持，必须完整抽取所有相关证据，不得遗漏
- **证据来源分隔符**：当有多个证据来源时，使用反斜杠(\\)进行分隔，而非分号(;)

**证据定位策略**：
为了确保证据的完整抽取，采用以下定位策略：

1. **推荐意见周围文本扫描**：
   - 仔细阅读每个推荐意见前后的文本，找出明确提到的支持证据
   - 注意"证据表明"、"研究显示"、"根据X研究"等提示性短语
2. **参考文献追踪**：
   - 查找推荐意见后直接引用的参考文献
   - 将这些参考文献作为支持证据抽取
3. **证据表格/总结定位**：
   - 查找论文中的证据表格或证据总结部分
   - 将表格中与推荐意见相关的证据抽取并关联
4. **交叉验证**：
   - 在论文的不同部分查找同一推荐意见的证据支持
   - 确保所有相关证据都被识别和抽取
5. **证据类型全覆盖**：
   - 确保抽取的证据类型全面，包括：
     * 随机对照试验
     * 系统评价和Meta分析
     * 队列研究
     * 病例对照研究
     * 病例系列和病例报告
     * 专家共识
     * 临床经验等
6. **特别注意**：在抽取多个证据来源时，使用反斜杠进行分隔，例如："证据来源1\证据来源2\证据来源3"
7. **证据描述未明确处理**：如果没有以上证据类型，根据证据来源进行总结描述

**临床问题及其子实体关系示例**：


**在此步骤思考中：** "我已完成核心内容抽取，共发现[X]个临床问题，[Y]个推荐意见，[Z]个治疗方案，[W]个证据。详细清单如下：" [列出所有核心内容及其关系]

### 第四步：多值实体专项处理
由于多值实体数量通常较多且结构一致，需进行专项处理：

#### 1. 参考文献专项处理
1. 定位论文中的参考文献部分（通常在论文末尾）
2. 统计参考文献总数，并与原文中的声明数量核对
3. 按照原文顺序逐条抽取每篇参考文献的完整信息
4. 确保每篇参考文献都按照要求的格式输出：
   - entity: "参考文献"
   - property: "文献列表"
   - value: 完整的参考文献条目
   - entityTag: "列表"
   - valueTag: "文献资料"
   - level: 4
5. 如果参考文献有分组（如按章节分组），需保持分组结构

#### 2. 缩略语专项处理
1. 定位论文中的缩略语部分（通常在开头或结尾）
2. 逐条抽取每个缩略语的完整信息
3. 确保每个缩略语都按照要求的格式输出
3. 使用反斜杠分隔多个缩略语，例如："OP（骨质疏松症）\POP（原发性骨质疏松症）\PMOP（绝经后骨质疏松症）\SOP（老年性骨质疏松症）"

#### 3. 其他多值实体专项处理
1. 识别其他多值实体（如关键词、作者贡献等）
2. 按照要求格式逐条抽取
3. 确保多值属性正确拆分为多行

**在此步骤思考中：** "我已完成多值实体专项处理，参考文献共[X]篇，缩略语共[Y]个，其他多值实体[Z]个。详细清单如下：" [列出所有多值实体]

### 第五步：完整性验证与关系构建
基于前几步的抽取结果，进行完整性验证和关系构建：

#### 1. 实体完整性验证
- **核心实体验证**：
  - 临床问题：对照原文，确认所有临床问题都已抽取
  - 推荐意见：确认每个临床问题的所有推荐意见都已抽取
  - 治疗方案：确认每个推荐意见的所有治疗方案都已抽取
  - 证据：确认每个推荐意见的所有支持证据都已抽取

- **基础实体验证**：
  - 基本信息：确认所有基本信息都已抽取
  - 背景信息：确认所有背景信息都已抽取
  - 方法学信息：确认所有方法学信息都已抽取
  - 证据质量与推荐意见：确认所有相关信息都已抽取
  - 利益冲突声明：确认所有相关信息都已抽取
  - 疾病相关信息：确认所有相关信息都已抽取

- **多值实体验证**：
  - 参考文献：确认所有参考文献都已抽取，数量与原文一致，不要编号
  - 缩略语：确认所有缩略语都已抽取
  - 其他多值实体：确认所有多值实体都已完整抽取

#### 2. 关系完整性验证
- **核心关系验证**：
  - 临床问题与推荐意见的关系（推荐意见）
  - 推荐意见与治疗方案的关系（有...治疗方案）
  - 推荐意见与证据的关系（被...支持）
  - 证据与证据来源的关系（证据来源）

- **基础关系验证**：
  - 基本信息、背景信息等内部关系
  - 确保所有实体间的关系都正确使用了定义的property关系

#### 3. 构建实体关系网络
1. 检查所有实体之间的关系是否正确使用了定义的property关系
2. 确保关系的层级结构正确，例如：
   - 基本信息 → 之 → 发布日期 → 描述 → 具体日期
   - 临床问题、推荐意见、治疗方案及证据 → 之 → 临床问题1 → 描述 → 具体问题描述
3. 确保关系的层级结构正确，特别是临床问题下的子实体关系：
   - 临床问题 → 推荐意见 → 治疗方案
   - 临床问题 → 推荐意见 → 证据
   - 确保每个推荐意见都正确关联到其所属的临床问题
   - 确保每个治疗方案都正确关联到其所属的推荐意见
   - 确保每个证据都正确关联到其所属的推荐意见

**在此步骤思考中：** "我已完成完整性验证与关系构建，实体完整性[Z]%，关系完整性[Y]%。实体关系网络如下：" [以图形化方式展示主要实体间的关系]

</思考结束>

<正文开始>

### 第六步：格式化输出
将最终的抽取结果按照要求的格式进行输出：
临床问题4	描述	中成药治疗慢阻肺合并呼吸机相关性腹胀的疗效及安全性如何？	描述	描述	4
临床问题4	目标人群	慢阻肺并发呼吸机相关性腹胀患者	目标人群	目标人群	4
临床问题4	干预方法	中成药联合西医治疗或中成药单独治疗	干预方法	干预方法	4
临床问题4	结局指标	首次排气时间、肠鸣恢复时间、首次排便时间、胃肠功能评分、腹围测量	结局指标	结局指标	4
临床问题4	推荐意见	推荐意见4-1	推荐意见	推荐意见	4
推荐意见4-1	推荐强度	弱推荐	推荐强度	推荐强度	4
推荐意见4-1	证据等级	未明确提及	证据等级	证据等级	4
推荐意见4-1	描述	慢阻肺并发呼吸机相关性腹胀患者，症见腹部胀满或胀痛不适，或无排气排便，舌质淡红、舌苔薄白或薄腻（肠道气滞证），使用厚朴排气合剂联合西医基础治疗，可缩短排气时间、肠鸣恢复时间、减少腹围（仅依据专家共识，弱推荐）。	描述	描述	4
推荐意见4-1	涉及到	慢阻肺并发呼吸机相关性腹胀患者	涉及到	涉及到	4
推荐意见4-1	目标疾病	慢阻肺合并呼吸机相关性腹胀	目标疾病	目标疾病	4
推荐意见4-1	有…治疗方案	治疗方案4-1	有…治疗方案	治疗方案4-1	4
推荐意见4-1	被…支持	证据4-1-1	被…支持	证据4-1-1	4
治疗方案4-1	描述	使用条件：肠梗阻、恶性肿瘤、血管供血不足引起的肠麻痹慎用。安全性：所纳入的文献未报道不良反应。该药NMPA中未检索到严重不良反应报道。	描述	描述	4
治疗方案4-1	适用人群	慢阻肺并发呼吸机相关性腹胀患者	适用人群	适用人群	4
证据4-1-1	描述	李盼盼等报道，厚朴排气合剂治疗无创通气并发腹胀患者，随机分为治疗组和对照组各20例，对照组给予口服枸橼酸莫沙必利片治疗，治疗组厚朴排气合剂对肠鸣音恢复、减少腹围方面明显优于对照组（P<0.05）。陈中腾等报道厚朴排气合剂联合西甲硅油治疗机械通气患者腹胀的临床疗效。治疗组和对照组各40例，对照组给予西甲硅油乳剂，治疗组在对照组基础上给予鼻饲厚朴排气合剂。结果提示：治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹内压测量明显优于对照组（P<0.01）；治疗组呼吸机上潮气量、肺的顺应性、气道平台压参数值改善程度均明显优于对照组（P<0.05）。	描述	描述	4
证据4-1-1	推荐等级	弱推荐	推荐等级	推荐等级	4
证据4-1-1	目标疾病	慢阻肺合并呼吸机相关性腹胀	目标疾病	目标疾病	4
证据4-1-1	证据来源	李盼盼，徐艳，吴晶. 厚朴排气合剂治疗无创通气并发腹胀患者疗效观察 [J]. 贵阳中医学院学报，2016，38（2）：53-55.\陈中腾，陈汉松，陈璐. 厚朴排气合剂联合西甲硅油治疗机械通气并发腹胀患者的临床分析 [J]. 中国中西医结合消化杂志，2015，23（3）：188-191.	证据来源	证据来源	4
证据4-1-1	证据类型	专家共识	证据类型	证据类型	4
证据4-1-1	制定主体	未明确提及	制定主体	制定主体	4
证据4-1-1	发表年份	2016、2015	发表年份	发表年份	4


#### 输出要求核心要点
1. 每行六列：entity、property、value、entityTag、valueTag、level
2. 多值实体拆分为多行
3. 空值保留字段，内容留空
4. 严格从原文抽取，不编造内容
5. 完整输出所有内容，不省略
6. 使用示例的格式

#### 特殊实体输出要求
- **第一作者（执笔人）**：
  - entity: "第一作者"
  - property: "描述"
  - value: "[执笔人1姓名],[执笔人2姓名],[执笔人3姓名], ..."（所有执笔人在一行，用逗号分隔）
  - entityTag: "第一作者"
  - valueTag: "第一作者"
  - level: 3

- **其他作者（项目核心成员）**：
  - entity: "其他作者"
  - property: "描述"
  - value: "[项目核心成员1姓名],[项目核心成员2姓名],[项目核心成员3姓名], ..."（所有项目核心成员在一行，用逗号分隔）
  - entityTag: "其他作者"
  - valueTag: "其他作者"
  - level: 3

- **通讯作者**：
  - entity: "作者"
  - property: "描述"
  - value: "通讯作者"
  - entityTag: "作者"
  - valueTag: "作者"
  - level: 3
  - entity: "通讯作者"
  - property: "描述"
  - value: "[通讯作者1姓名],[通讯作者2姓名],[通讯作者3姓名], ..."（所有通讯作者在一行，用逗号分隔）
  - entityTag: "信息"
  - valueTag: "信息"
  - level: 4
  - entity: "通讯作者"
  - property: "邮箱"
  - value: "「通讯作者1邮箱」"
  - entityTag: "邮箱"
  - valueTag: "邮箱"
  - level: 4

- **临床问题的遴选和确定**：
  - entity: "临床问题的遴选和确定"
  - property: "描述"
  - value: [专业总结概括的内容，非直接抽取]
  - entityTag: "方法学"
  - valueTag: "方法学内容"
  - level: 3

#### 输出格式示例
本指南					0
本指南	的	基本信息	主实体	文本	1
基本信息	之	发布日期	发布日期	发布日期	2
发布日期	描述	2022年4月	发布日期	发布日期	3
基本信息	之	出版机构	出版机构	出版机构	2
出版机构	描述	中国中西医结合杂志	出版机构	出版机构	3
基本信息	之	当前指南状态	当前指南状态	当前指南状态	2
当前指南状态	描述	现行	当前指南状态	当前指南状态	3
基本信息	之	分类	分类	分类	2
基本信息	之	出版地	出版地	出版地	2
出版地	描述	未明确提及	出版地	出版地	3
分类	描述	标准指南	分类	分类	3
基本信息	之	学科分类	学科分类	学科分类	2
学科分类	描述	中西医结合、骨科学	学科分类	学科分类	3
基本信息	之	第一作者	第一作者	第一作者	2
第一作者	描述	詹红生、章振林	第一作者	第一作者	3
基本信息	之	作者	作者	作者	2
作者	描述	通讯作者	作者	作者	3
通讯作者	描述	詹红生	信息	信息	4
通讯作者	邮箱	zhanhongsheng2010@163.com	邮箱	邮箱	4
基本信息	之	其他作者	其他作者	其他作者	2
其他作者	描述	张伯礼、陈可冀、高学敏、田金洲、李幼平、陈香美、张俊华、房书亭、王桂华、孙媛媛等	其他作者	其他作者	3
基本信息	之	语种	语种	语种	2
语种	描述	中文	语种	语种	3
基本信息	之	中文标题	中文标题	中文标题	2
中文标题	描述	中成药治疗骨质疏松症临床应用指南（2021年）	中文标题	中文标题	3
基本信息	之	摘要	摘要	摘要	2
摘要	描述	未明确提及	摘要	摘要	3
基本信息	之	关键词	关键词	关键词	2
关键词	描述	未明确提及	关键词	关键词	3
基本信息	之	链接	链接	链接	2
链接	描述	DOI：10.7661/j.cjim.20220204.063	链接	链接	3
基本信息	之	总页数	总页数	总页数	2
总页数	描述	12	总页数	总页数	3
基本信息	之	致谢	致谢	致谢	2
致谢	描述	未明确提及	致谢	致谢	3
基本信息	之	伦理批准	伦理批准	伦理批准	2
伦理批准	描述	未明确提及	伦理批准	伦理批准	3
基本信息	之	数据可用性	数据可用性	数据可用性	2
数据可用性	描述	未明确提及	数据可用性	数据可用性	3
基本信息	之	作者贡献	作者贡献	作者贡献	2
作者贡献	描述	未明确提及	作者贡献	作者贡献	3
基本信息	之	基金来源	基金来源	基金来源	2
基金来源	描述	国家中医药管理局《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目（No.SATCM-2015-BZ402）	基金来源	基金来源	3
基本信息	之	缩略语	缩略语	缩略语	2
缩略语	描述	OP（骨质疏松症）、POP（原发性骨质疏松症）、PMOP（绝经后骨质疏松症）、SOP（老年性骨质疏松症）、OPF（骨质疏松性骨折）、RCT（随机对照试验）等	缩略语	缩略语	3
引用的	描述	参考文献	引用的	引用的	2
参考文献	数量	63篇参考文献	数量	数量	3
63篇参考文献	文献列表	陈芳，张宜，徐立，等. 中西医治疗绝经后骨质疏松症的研究进展［J］. 医药导报，2021，40（9）：1216-1220.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	中华人民共和国国家统计局. 中国统计年鉴［M］.北京：中国统计出版社，2015：2-16.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	夏维波，章振林，林华，等.原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）［J］.中国骨质疏松杂志，2019，25（3）：281-309.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	葛继荣，陈可，王和鸣. 原发性骨质疏松症的中医辩证分型研究［J］. 福建中医学院学报，2005，15（1）： 9-11.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	田金洲，张伯礼，高学敏，等. 制定中成药治疗优势病种临床应用指南的指导意见［J］.中国中西医结合杂志，2018，38（1）：7-11.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	Balshem H，Helfand M，Schunemannd HJ，等. GRADE 指南：III . 证据质量分级 ［J］. 中国循证医学杂志，2011，11（4）：451-455.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	Roman J，Gordon HG，Phil D，等. 意见不一致时的策略：应用GRADE网格对临床实践指南达成共识［J］.中国循证医学杂志，2009，9（7）：730-733.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	季晶俊，陈晓宏，庞辉群，等. 强骨胶囊干预老年低骨量患者的临床疗效［J］. 中国中医骨伤科杂志，2015，23（9）：30-32，36.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	盛彤，田金洲，胡玉宁，等. 强骨胶囊治疗原发性骨量减少（肾阳虚证）的临床研究［J］. 中国医药学报，2002，17（7）： 413-415.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	谢雁鸣，王和鸣，沈霖，等. 强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症（骨量减少）的临床研究［J］. 中国中医药信息杂志，2004，11（6）：482-486.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	徐敏，刘保新，黄承军，等. 仙灵骨葆合阿仑磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床观察［J］. 辽宁中医药大学学报，2009，11（1）： 94-95.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	张秀珍，韩峻峰，钱国峰，等. 仙灵骨葆对PMO骨密度及IL-6、TNF-α、IGF-I的影响［J］. 中国骨质疏松杂志，2004，10（1）： 99-102.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	周敏，李国文，王翔，等. 密骨胶囊延缓原发性骨质疏松症病人骨量丢失的随机对照研究［J］. 中国新药与临床杂志，2009，28（7）：509-512.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	周敏，李国文，郑昱新，等. 密骨胶囊延缓原发性骨质疏松症骨量丢失的III期临床试验［J］. 上海中医药杂志，2009，43（5）：28-31.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	马晓勇，高飞，万英辉，等. 老年绝经后骨质疏松症临床治疗效果比较［J］. 河北医药，2019，41（23）：3602-3605.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	刘泽有，杨金玲，王在红，等. 金天格胶囊联合利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床研究［J］. 现代药物与临床，2018，33（1）：139-142.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	张艳，王俊利，郭琪. 金天格胶囊联合利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床研究［J］. 贵州医药，2019，43（4）：564-566.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	戚盈杰，蔡俊，光磊，等. 金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松的临床效果及作用机制［J］. 中华内分泌外科杂志，2017，11（5）：404-408.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	符琴，贾利平，刘玉珠，等. 唑来膦酸注射液联合金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床观察［J］. 中国药房，2017，28（2）：236-239.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	曹强，常宝生，段明明，等. 金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床研究［J］. 现代药物与临床，2019，34（11）：3352-3357.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	徐荣敏，陈国军，洪明飞，等. 金天格胶囊联合雌激素治疗对绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢的影响［J］. 中国妇幼保健，2017，32（9）：1940-1943.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	甘强，谭祖建，周明全，等. 金天格胶囊在预防绝经后女性了骨质疏松性骨折中的作用［J］. 中国骨质疏松杂志，2015，21（12）：1498-1500，1516.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	蔡德，林志绣，黄志华，等. 阿仑磷酸钠联合金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松临床观察［J］. 中国药师，2015，18（8）：1352-1354.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	徐宏，任德华，梁柱，等. 强骨胶囊合阿仑磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床研究［J］. 浙江中医药大学学报，2010，34（4）：503-504.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	陈剑明，徐丁，汪帅伊，等. 恒古骨伤愈合剂治疗绝经后骨质疏松症的临床研究［J］. 中国中医骨伤科杂志，2020，28（8）：46-49.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	刘玉林，杨国进，付文举，等. 左归丸联合阿法骨化醇、替勃龙对绝经后骨质疏松症患者骨密度及内分泌激素的影响［J］. 现代中西医结合杂志，2019，28（5）：490-493.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	余武，李敬会，余国英. 鲑鱼降钙素针剂联合仙灵骨葆胶囊对高龄男性老年骨质疏松症患者骨密度的影响［J］. 广东医学，2012，33（9）：1322-1323.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	陈晓敏，曾沛英. 中西医结合治疗老年骨质疏松症疼痛临床观察［J］. 新中医，2014，46（5）：128-130.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	覃裕，邱冰，朱思刚，等. 仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效及其对骨代谢及骨转换指标的影响分析［J］. 中国骨质疏松杂志，2015，21（9）：1056-1060，1064.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	张苗，应超，李明珠，等. 仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症临床研究［J］. 新中医，2020，52（21）：34-37.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	李明，倪建龙，胡铭，等. 仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D 600和阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松的疗效比较［J］. 山西医药杂志，2019，48（3）：284-287.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	曾文丛，何伟. 仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠片、鲑降钙素对骨质疏松症患者的治疗作用［J］. 上海医药，2015，36（17）：27-30.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	鲍军国，李新春. 仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D和阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松的疗效比较研究［J］. 辽宁中医杂志，2015，42（4）：784-785.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	余武，李敬会，余国英. 鲑鱼降钙素针剂联合仙灵骨葆胶囊对高龄男性老年骨质疏松症患者骨密度的影响［J］. 广东医学，2012，33（9）：1322-1323.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	符楚迪，张弢，董千峰. 钙尔奇D 仙灵骨葆胶囊及阿仑膦酸钠片三联治疗老年骨质疏松临床疗效与安全性分析［J］. 浙江临床医学，2016，18（12）：2193-2195.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	冯孟明，史成龙，吕华，等. 仙灵骨葆辅助治疗高龄男性骨质疏松症效果观察［J］. 人民军医，2015，58（4）：398-400.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	李冬萍，李舜君，山永仪，等. 仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松疼痛患者的疗效及其对骨密度及骨代谢的影响［J］. 现代生物医学进展，2018，18（24）：4756-4759.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	马海丽，胡艳红，李万森. 护骨胶囊联合骨化三醇治疗老年骨质疏松症的临床研究［J］. 现代药物与临床，2020，35（3）：533-536.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	张少晨，杜晓禾，祁尧波，等. 骨化三醇胶丸、碳酸钙D_3咀嚼片联合仙灵骨葆胶囊对骨质疏松症患者骨密度及骨代谢影响［J］. 中国初级卫生保健，2020，34（3）：83-85.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	叶方，兰树华，黄淑明，等. 仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠片对骨质疏松症疗效及血清骨代谢、炎症因子和氧化应激水平影响［J］. 中华中医药学刊，2018，36（11）：2709-2712.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	刘宝玉，白蓉. 仙灵骨葆胶囊对中老年骨质疏松患者的临床研究［J］. 陕西中医，2016，37（10）：1364-1365.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	刘光勇，易泽洪，杨国奇，等. 仙灵骨葆胶囊联合伊班膦酸钠注射液和碳酸钙D_3治疗老年骨质疏松的临床研究［J］. 现代药物与临床，2016，31（7）：1067-1070.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	温晓阳，周瑜斌. 强骨胶囊联合钙剂对老年性骨质疏松患者骨密度及生活质量的影响［J］. 中国老年学杂志，2015，35（23）：6884-6885.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	万明，王康振，高大伟，等. 鲑鱼降钙素联合强骨胶囊对原发性骨质疏松症患者骨代谢的影响［J］. 中国药业，2018，27（15）：61-63.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	谢雁鸣，崔天红，高蕊，等. 强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症（肾阳虚证）的临床研究［J］. 中药新药与临床药理，2000，11（4）：197-201，254.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	谢雁鸣，王和鸣，沈霖，等. 强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症162例多中心随机对照临床研究［J］. 中医杂志，2004，45（7）：506-509.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	单硕，周光. 强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床疗效［J］. 西北药学杂志，2006，21（4）：177-178.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	从飞，刘建，范金柱，等. 骨疏康胶囊联合骨化三醇和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的临床研究［J］. 现代药物与临床，2016，31（9）：1395-1398.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	寿折星，沈霖，杨艳萍，等. 淫羊藿总黄酮治疗原发性骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的变化［J］. 中国组织工程研究与临床康复，2009，13（11）：2191-2195.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	马海丽，胡艳红，李万森. 复方鹿茸健骨胶囊联合骨化三醇治疗老年骨质疏松症的临床研究［J］. 现代药物与临床，2019，34（5）：1473-1477.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	周利，杨莎莎，苏亚平，等. 仙灵骨葆胶囊对老年胸腰椎压缩性骨折的作用［J］. 中国中西医结合外科杂志，2018，24（5）：577-581.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	徐浩军，邓强，李中锋，等. 仙灵骨葆胶囊联合PVP技术治疗绝经后骨质疏松椎体压缩骨折的临床观察［J］. 中国中医骨伤科杂志，2018，26（10）：20-23.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	杜学忠，赵雪圆. 射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后疼痛的临床疗效观察［J］. 天津中医药，2018，35（8）：590-593.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	蔡攀，周小小，吴家俊，等. 经皮椎体后凸成形术联合仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折的疗效分析［J］. 中华内分泌外科杂志，2017，11（5）：399-403.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	郑君， 胡熙耀， 张晓春. 仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究［J］. 现代中药研究与实践，2018，32（4）：67-70，74.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	陈彦震，曾洪运，赖晓榕，等. 仙灵骨葆治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果研究［J］. 中药药理与临床，2015，31（2）：201-202.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	陈剑，何登伟，李松强. 仙灵骨葆治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果观察［J］. 中华中医药学刊，2014，32（11）：2806-2808.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	张殿乙，张楠，刘世珑，等. 仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究［J］. 现代药物与临床，2017，32（4）：698-701.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	张志超，张慧明，甄雪飞，等. 金天格胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性压缩骨折的效果及对骨密度的影响［J］. 现代中西医结合杂志，2019，28（19）：2123-2127.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	赵洪霄，李英，王学武，等. 鲑鱼降钙素注射液、辛伐他汀联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松I度胸腰椎压缩性骨折的疗效观察［J］. 疑难病杂志，2019，18（4）：379-382， 387.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	李卫勤，邢永军，杨智泉，等.金天格在老年骨质疏松性椎体骨折术后的应用及临床分析［J］. 现代生物医学进展，2018，18（6）：1116-1119.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	陈艳平，毕大卫. 金天格胶囊联合密盖息治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床分析［J］. 中国骨质疏松杂志，2014，20（11）：1326-1329.	列表	文献资料	4
63篇参考文献	文献列表	杨国志，李振武，尹锐峰，等. 强骨胶囊联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折临床观察［J］. 中国骨质疏松杂志，2014，20（2）：196-199.	列表	文献资料	4
本指南	的	背景	主实体	文本	1
背景	之	针对的疾病	针对的疾病	针对的疾病	2
针对的疾病	描述	骨质疏松症(OP)	针对的疾病	针对的疾病	3
背景	之	主题	主题	主题	2
主题	描述	中成药治疗骨质疏松症	主题	主题	3
背景	之	目的	目的	目的	2
目的	描述	为临床医生合理、规范使用中成药提供参考和指导	目的	目的	3
背景	之	流行病学	流行病学	流行病学	2
流行病学	描述	中国60岁以上人口已超过2.1亿（约占总人口的15.5%），65岁以上人口近1.4亿（约占总人口的10.1%），是世界上老年人口绝对数最大的国家。随着人口老龄化日趋严重，OP已成为我国面临的重要公共健康问题。	流行病学	流行病学	3
背景	之	指南的目标人群	指南的目标人群	指南的目标人群	2
指南的目标人群	描述	骨质疏松症患者，包括低骨量患者、PMOP患者、SOP患者、POP患者（临床无法明确区分的人群）、OPF患者	指南的目标人群	指南的目标人群	3
背景	之	指南使用者	指南使用者	指南使用者	2
指南使用者	描述	临床医生	指南使用者	指南使用者	3
背景	之	制定机构或起草单位	制定机构或起草单位	制定机构或起草单位	2
制定机构或起草单位	描述	《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组，由中国中药协会负责实施，由上海中医药大学附属曙光医院和上海交通大学附属第六人民医院共同牵头	制定机构或起草单位	制定机构或起草单位	3
背景	之	指南层次	指南层次	指南层次	2
指南层次	描述	国家	指南层次	指南层次	3
本指南	的	方法	主实体	文本	1
方法	之	临床问题的遴选和确定	临床问题的遴选和确定	临床问题的遴选和确定	2
临床问题的遴选和确定	描述	指南工作组通过专家共识法，经过四轮问卷调查，对全国25省、直辖市、自治区，61家三级医院、7家二级医院、11家社区医院，西医专家76名，中医专家14名，中西医结合专家10名，普通人群（非医学专业人群，包括骨质疏松症患者和非骨质疏松症患者）1401名进行调研，最终确定临床研究问题和结局指标。根据问卷调查结果和专家、普通人群补充问题，最终确定了5个临床研究问题和临床重要结局指标。临床问题的结构采用PICO（participants，intervention，control，outcome）原则进行结构化设置：P为低骨量、原发性骨质疏松症患者；I为中成药单独使用或联合其他方法；C为单独使用西药/西医常规治疗、公认有效的中成药、安慰剂等；O为重要结局指标：骨密度值、骨折风险评分、疼痛评分等。临床研究问题重要性评分采用Likert 5级评分法进行测量，结局指标重要性排序采用9分法。	临床问题的遴选和确定	临床问题的遴选和确定	3
方法	之	证据检索的研究类型	证据检索的研究类型	证据检索的研究类型	2
证据检索的研究类型	描述	系统评价、Meta分析与指南	证据检索的研究类型	证据检索的研究类型	3
方法	之	证据检索的数据库	证据检索的数据库	证据检索的数据库	2
证据检索的数据库	描述	中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方全文数据库（WanFang DATA）、中国知网（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、PubMed、MEDLINE、NGC、Cochrane Library、EmBase	证据检索的数据库	证据检索的数据库	3
方法	之	证据检索的其它途径	证据检索的其它途径	证据检索的其它途径	2
证据检索的其它途径	描述	专家问卷调查、检索国家药监局网站、查阅《中华人民共和国药典》2010版中临床用药须知—中药成方制剂卷	证据检索的其它途径	证据检索的其它途径	3
本指南	的	证据质量与推荐意见	主实体	文本	1
证据质量与推荐意见	的	证据质量与推荐意见分级标准	证据质量、推荐意见	证据质量、推荐意见	2
证据质量与推荐意见分级标准	制定主体	GRADE工作组	证据质量与推荐意见	证据质量、推荐意见	3
证据质量与推荐意见分级标准	关注领域	医学	证据质量等级	证据质量等级	3
证据质量与推荐意见分级标准	制定方法学	GRADE方法	证据质量与推荐意见	证据质量、推荐意见	3
证据质量与推荐意见分级标准	包含	高质量(A)：未来研究几乎不可能改变现有疗效评价结果的可信度；中等质量(B)：未来研究可能对现有疗效评估有重要影响，可能改变评价结果的可信度；低质量(C)：未来研究很有可能对现有疗效评估有重要影响，改变评价结果可信度的可能性大；极低质量(D)：任何的疗效评估都很不确定	推荐等级	推荐等级	3
证据质量与推荐意见分级标准	包含	支持使用某种疗法的强推荐(↑↑)：强推荐1；支持使用某种疗法的弱推荐(↑?)：弱推荐2；不能确定(0)：暂不推荐0；反对使用某种疗法的强推荐(↓↓)：反对-1；反对使用某种疗法的弱推荐(↓?)：不建议-2	包含	包含	3
证据质量与推荐意见	的	证据质量等级	证据质量、推荐意见	证据质量、推荐意见	2
证据质量等级	描述	高质量(A)：未来研究几乎不可能改变现有疗效评价结果的可信度；中等质量(B)：未来研究可能对现有疗效评估有重要影响，可能改变评价结果的可信度；低质量(C)：未来研究很有可能对现有疗效评估有重要影响，改变评价结果可信度的可能性大；极低质量(D)：任何的疗效评估都很不确定	描述	描述	3
证据质量与推荐意见	的	推荐等级	证据质量、推荐意见	证据质量、推荐意见	2
推荐等级	描述	支持使用某种疗法的强推荐(↑↑)：强推荐1；支持使用某种疗法的弱推荐(↑?)：弱推荐2；不能确定(0)：暂不推荐0；反对使用某种疗法的强推荐(↓↓)：反对-1；反对使用某种疗法的弱推荐(↓?)：不建议-2	描述	描述	3
本指南	的	利益冲突声明	主实体	文本	1
利益冲突声明	非经济	非经济利益冲突声明：无潜在利益冲突。在正式参与制定相关工作前，所有成员均签署利益冲突声明，声明无任何与本部指南主题相关的商业的、专业的或其他方面的利益，和所有可能被本指南成果影响的利益。	非经济	非经济	2
利益冲突声明	经济	经济利益冲突声明：无潜在利益冲突。在正式参与制定相关工作前，所有成员均签署利益冲突声明，声明无任何与本部指南主题相关的商业的、专业的或其他方面的利益，和所有可能被本指南成果影响的利益。	经济	经济	2
利益冲突声明	间接	间接利益冲突声明：无潜在利益冲突。在正式参与制定相关工作前，所有成员均签署利益冲突声明，声明无任何与本部指南主题相关的商业的、专业的或其他方面的利益，和所有可能被本指南成果影响的利益。	间接	间接	2
本指南	针对的疾病	骨质疏松症	针对的疾病	文本	1
骨质疏松症	之	分级依据	分级依据	分级依据	2
分级依据	描述	未明确提及	分级依据	分级依据	3
骨质疏松症	之	分期标准	分期标准	分期标准	2
分期标准	描述	未明确提及	分期标准	分期标准	3
骨质疏松症	之	分级标准	分级标准	分级标准	2
分级标准	描述	未明确提及	分级标准	分级标准	3
骨质疏松症	之	危险因素	危险因素	危险因素	2
危险因素	描述	未明确提及	危险因素	危险因素	3
骨质疏松症	之	危险等级	危险等级	危险等级	2
危险等级	描述	未明确提及	危险等级	危险等级	3
本指南	的	临床问题、推荐意见、治疗方案及证据	主实体	临床问题、推荐意见、治疗方案及证据	1
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据	之	临床问题、推荐意见、治疗方案及证据1	之	临床问题、推荐意见、治疗方案及证据1	2
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据1	包含的	临床问题1	包含的	临床问题1	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据1	包含的	推荐意见1-1	包含的	推荐意见1-1	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据1	包含的	治疗方案1-1	包含的	治疗方案1-1	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据1	包含的	证据1-1-1	包含的	证据1-1-1	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据1	包含的	证据1-1-2	包含的	证据1-1-2	3
临床问题1	描述	中成药单独使用或联合其他方法治疗低骨量患者，在改善骨密度值、调节骨转换指标、降低骨折风险、减少疼痛、提高生活质量、改善中医临床症状方面的中医辨证应用、有效性和安全性如何？	描述	描述	4
临床问题1	目标人群	低骨量患者	目标人群	目标人群	4
临床问题1	干预方法	中成药单独使用或联合其他方法	干预方法	干预方法	4
临床问题1	结局指标	改善骨密度值、调节骨转换指标、降低骨折风险、减少疼痛、提高生活质量、改善中医临床症状	结局指标	结局指标	4
临床问题1	推荐意见	推荐意见1-1	推荐意见	推荐意见	4
推荐意见1-1	推荐强度	弱推荐，弱推荐，强推荐，弱推荐，强推荐	推荐强度	推荐强度	4
推荐意见1-1	证据等级	C、C、C、B、B	证据等级	证据等级	4
推荐意见1-1	描述	对于骨量减少患者，强骨胶囊联合活性维生素D 6个月可升高腰椎骨密度值（2C）、升高总髋部骨密度值（2C）、减少中医症状积分（1C）；强骨胶囊单独使用3个月可减轻骨痛积分（2B）、减少中医症状积分（1B）。	描述	描述	4
推荐意见1-1	涉及到	骨量减少患者	涉及到	涉及到	4
推荐意见1-1	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
推荐意见1-1	有…治疗方案	治疗方案1-1	有…治疗方案	治疗方案1	4
推荐意见1-1	被…支持	证据1-1-1	被…支持	证据1-1-1	4
推荐意见1-1	被…支持	证据1-1-2	被…支持	证据1-1-2	4
治疗方案1-1	描述	使用条件：口服，用药频率3次/日，每次1粒。具有补肾、强骨、止痛作用，适用于肾阳亏虚证，症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多、目眩。安全性：偶见口干、便秘，一般不影响继续治疗，未见其他不良反应报道。药物疗程：为现有临床文献研究的观察周期，具体使用请按临床实际应用。	描述	描述	4
治疗方案1-1	适用人群	骨量减少患者	适用人群	适用人群	4
证据1-1-1	描述	1项RCT研究（试验组：40例，对照组：39例）结果显示：与抗OP药物（碳酸钙D3片+阿法骨化醇）比较，强骨胶囊联合抗OP药物（碳酸钙D3片+阿法骨化醇）可升高腰椎骨密度[MD=0.29，95%CI（0.19，0.39）]；升高总髋部骨密度[MD=0.17，95%CI（0.11，0.23）]；减少腰背四肢疼痛评分[MD=-2.22，95%CI（-2.77，-1.67）]；减少下肢无力评分[MD=-1.17，95%CI（-1.43，-0.91）]；减少畏寒肢冷评分[MD=-1.10，95%CI（-1.37，-0.83）]；减少抽筋评分[MD=-0.27，95% CI（-0.39，-0.15）]。	描述	描述	4
证据1-1-1	推荐等级	弱推荐，强推荐，弱推荐，强推荐	推荐等级	推荐等级	4
证据1-1-1	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
证据1-1-1	证据来源	季晶俊，陈晓宏，庞辉群，等. 强骨胶囊干预老年低骨量患者的临床疗效［J］. 中国中医骨伤科杂志，2015，23（9）：30-32，36.	证据来源	证据来源	4
证据1-1-1	证据类型	RCT研究	证据类型	证据类型	4
证据1-1-1	制定主体	未明确提及	制定主体	制定主体	4
证据1-1-1	发表年份	2015	发表年份	发表年份	4
证据1-1-2	描述	2项RCT研究（试验组：92例，对照组：90例）结果显示：与骨松宝颗粒比较，强骨胶囊单独使用可减少骨痛积分[I2 = 0%，MD=-1.32，95% CI（-2.05，-0.59）]；减少中医症状积分[I2 = 0%，MD=-2.15，95% CI（-3.41， -0.89）]；提高中医证候总积分有效率[I2=0%，RR= 1.16，95% CI（1.05，1.29）]。	描述	描述	4
证据1-1-2	推荐等级	未明确提及	推荐等级	推荐等级	4
证据1-1-2	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
证据1-1-2	证据来源	盛彤，田金洲，胡玉宁，等. 强骨胶囊治疗原发性骨量减少（肾阳虚证）的临床研究［J］. 中国医药学报，2002，17（7）： 413-415.；谢雁鸣，王和鸣，沈霖，等. 强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症（骨量减少）的临床研究［J］. 中国中医药信息杂志，2004，11（6）：482-486.	证据来源	证据来源	4
证据1-1-2	证据类型	RCT研究	证据类型	证据类型	4
证据1-1-2	制定主体	未明确提及	制定主体	制定主体	4
证据1-1-2	发表年份	2002、2004	发表年份	发表年份	4
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据	之	临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	之	临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	2
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	临床问题2	包含的	临床问题2	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	推荐意见2-1	包含的	推荐意见2-1	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	治疗方案2-1	包含的	治疗方案2-1	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	证据2-1-1	包含的	证据2-1-1	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	证据2-1-2	包含的	证据2-1-2	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	证据2-1-3	包含的	证据2-1-3	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	证据2-1-4	包含的	证据2-1-4	3
临床问题2	描述	中成药单独使用或联合其他方法治疗PMOP患者，在改善骨密度值、调节骨转换指标、降低骨折风险、减少疼痛、提高生活质量、改善中医临床症状方面的中医辨证应用、有效性和安全性如何？	描述	描述	4
临床问题2	目标人群	PMOP患者	目标人群	目标人群	4
临床问题2	干预方法	中成药单独使用或联合其他方法	干预方法	干预方法	4
临床问题2	结局指标	改善骨密度值、调节骨转换指标、降低骨折风险、减少疼痛、提高生活质量、改善中医临床症状	结局指标	结局指标	4
临床问题2	推荐意见	推荐意见2-1	推荐意见	推荐意见	4
推荐意见2-1	推荐强度	强推荐，强推荐，弱推荐，弱推荐	推荐强度	推荐强度	4
推荐意见2-1	证据等级	C、B、B、C	证据等级	证据等级	4
推荐意见2-1	描述	对于PMOP患者，仙灵骨葆胶囊单独使用6个月可维持腰椎骨密度值（1C）、维持股骨颈骨密度值（1B）；仙灵骨葆胶囊联合双膦酸盐+活性维生素D 12个月可升高腰椎骨密度值（2B）、升高股骨颈骨密度值（2C）。	描述	描述	4
推荐意见2-1	涉及到	PMOP患者	涉及到	涉及到	4
推荐意见2-1	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
推荐意见2-1	有…治疗方案	治疗方案2-1	有…治疗方案	治疗方案2-1	4
推荐意见2-1	被…支持	证据2-1-1	被…支持	证据2-1-1	4
推荐意见2-1	被…支持	证据2-1-2	被…支持	证据2-1-2	4
推荐意见2-1	被…支持	证据2-1-3	被…支持	证据2-1-3	4
推荐意见2-1	被…支持	证据2-1-4	被…支持	证据2-1-4	4
治疗方案2-1	描述	使用条件：口服，用药频率2次/日，每次3粒。具有滋补肝肾、接骨续筋、强身健骨作用，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、头晕耳鸣、不能持重、畏寒喜暖者。安全性：有报道其发生皮疹、瘙痒等过敏反应，亦有导致肝功能异常，甚至肝衰竭风险。因本产品含有补骨脂、淫羊藿药物，有肝功能异常者禁用。应每3个月定期复查肝肾功能变化，如无异常，可继续服用。药物疗程：为现有临床文献研究的观察周期，具体使用请按临床实际应用。	描述	描述	4
治疗方案2-1	适用人群	PMOP患者	适用人群	适用人群	4
证据2-1-1	描述	单独使用：4项RCT研究（试验组：345例，对照组：586例）结果显示：仙灵骨葆胶囊单独使用在维持腰椎骨密度方面与抗骨质疏松症药物（阿仑膦酸钠片、替勃龙、芪骨胶囊）比较，差异无统计学意义[I2=0%，MD=-0.00，95%CI（-0.01， 0.01）]。	描述	描述	4
证据2-1-1	推荐等级	未明确提及	推荐等级	推荐等级	4
证据2-1-1	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
证据2-1-1	证据来源	周敏，李国文，王翔，等. 密骨胶囊延缓原发性骨质疏松症病人骨量丢失的随机对照研究［J］. 中国新药与临床杂志，2009，28（7）：509-512.；周敏，李国文，郑昱新，等. 密骨胶囊延缓原发性骨质疏松症骨量丢失的III期临床试验［J］. 上海中医药杂志，2009，43（5）：28-31.；徐敏，刘保新，黄承军，等. 仙灵骨葆合阿仑磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床观察［J］. 辽宁中医药大学学报，2009，11（1）： 94-95.；张秀珍，韩峻峰，钱国峰，等. 仙灵骨葆对PMO骨密度及IL-6、TNF-α、IGF-I的影响［J］. 中国骨质疏松杂志，2004，10（1）： 99-102.	证据来源	证据来源	4
证据2-1-1	证据类型	RCT研究	证据类型	证据类型	4
证据2-1-1	制定主体	未明确提及	制定主体	制定主体	4
证据2-1-1	发表年份	2009、2009、2009、2004	发表年份	发表年份	4
证据2-1-2	描述	2项RCT研究（试验组：231例，对照组：468例）结果显示：仙灵骨葆胶囊单独使用在维持股骨颈骨密度方面与抗骨质疏松症药物（芪骨胶囊）比较，差异无统计学意义[I2=48%，MD= -0.00 ，95% CI （-0.01， 0.02）]。	描述	描述	4
证据2-1-2	推荐等级	未明确提及	推荐等级	推荐等级	4
证据2-1-2	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
证据2-1-2	证据来源	周敏，李国文，王翔，等. 密骨胶囊延缓原发性骨质疏松症病人骨量丢失的随机对照研究［J］. 中国新药与临床杂志，2009，28（7）：509-512.；周敏，李国文，郑昱新，等. 密骨胶囊延缓原发性骨质疏松症骨量丢失的III期临床试验［J］. 上海中医药杂志，2009，43（5）：28-31.	证据来源	证据来源	4
证据2-1-2	证据类型	RCT研究	证据类型	证据类型	4
证据2-1-2	制定主体	未明确提及	制定主体	制定主体	4
证据2-1-2	发表年份	2009、2009	发表年份	发表年份	4
证据2-1-3	描述	联合使用：2项RCT研究（试验组：152例，对照组：152例）结果显示：与抗骨质疏松症药物（阿仑膦酸钠、阿法骨化醇+唑来膦酸注射液）比较，仙灵骨葆胶囊联合抗骨质疏松症药物（阿仑膦酸钠、阿法骨化醇+唑来膦酸注射液）可升高腰椎骨密度[I2=0%，MD=0.07，95% CI（0.04， 0.09）]。	描述	描述	4
证据2-1-3	推荐等级	未明确提及	推荐等级	推荐等级	4
证据2-1-3	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
证据2-1-3	证据来源	徐敏，刘保新，黄承军，等. 仙灵骨葆合阿仑磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床观察［J］. 辽宁中医药大学学报，2009，11（1）： 94-95.；马晓勇，高飞，万英辉，等. 老年绝经后骨质疏松症临床治疗效果比较［J］. 河北医药，2019，41（23）：3602-3605.	证据来源	证据来源	4
证据2-1-3	证据类型	RCT研究	证据类型	证据类型	4
证据2-1-3	制定主体	未明确提及	制定主体	制定主体	4
证据2-1-3	发表年份	2009、2019	发表年份	发表年份	4
证据2-1-4	描述	1项RCT研究（试验组：100例，对照组：100例）的描述性分析结果显示：与抗骨质疏松症药物（阿法骨化醇+唑来膦酸注射液）比较，仙灵骨葆胶囊联合抗骨质疏松症药物（阿法骨化醇+唑来膦酸注射液）可升高股骨颈骨密度[MD=0.05，95%CI （0.03， 0.07）]。	描述	描述	4
证据2-1-4	推荐等级	未明确提及	推荐等级	推荐等级	4
证据2-1-4	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
证据2-1-4	证据来源	马晓勇，高飞，万英辉，等. 老年绝经后骨质疏松症临床治疗效果比较［J］. 河北医药，2019，41（23）：3602-3605.	证据来源	证据来源	4
证据2-1-4	证据类型	RCT研究	证据类型	证据类型	4
证据2-1-4	制定主体	未明确提及	制定主体	制定主体	4
证据2-1-4	发表年份	2019	发表年份	发表年份	4
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	推荐意见2-2	包含的	推荐意见2-2	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	治疗方案2-2	包含的	治疗方案2-2	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	证据2-2-1	包含的	证据2-2-1	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	证据2-2-2	包含的	证据2-2-2	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	证据2-2-3	包含的	证据2-2-3	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	证据2-2-4	包含的	证据2-2-4	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	证据2-2-5	包含的	证据2-2-5	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	证据2-2-6	包含的	证据2-2-6	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	证据2-2-7	包含的	证据2-2-7	3
推荐意见2-2	推荐强度	弱推荐，弱推荐，弱推荐，弱推荐，弱推荐，强推荐	推荐强度	推荐强度	4
推荐意见2-2	证据等级	B、C、C、C、C、B	证据等级	证据等级	4
推荐意见2-2	描述	对于PMOP患者，金天格胶囊联合双膦酸盐或活性维生素D 6个月可升高腰椎骨密度值（2B）、升高股骨颈骨密度值（2C）、降低血清I型原胶原 N-端前肽（P1NP，2C）、降低I型胶原羧基末端肽（β-CTX ，2C）、减轻疼痛VAS（2C）、减少中医症状积分（1B）。	描述	描述	4
推荐意见2-2	涉及到	PMOP患者	涉及到	涉及到	4
推荐意见2-2	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
推荐意见2-2	有…治疗方案	治疗方案2-2	有…治疗方案	治疗方案2-2	4
推荐意见2-2	被…支持	证据2-2-1	被…支持	证据2-2-1	4
推荐意见2-2	被…支持	证据2-2-2	被…支持	证据2-2-2	4
推荐意见2-2	被…支持	证据2-2-3	被…支持	证据2-2-3	4
推荐意见2-2	被…支持	证据2-2-4	被…支持	证据2-2-4	4
推荐意见2-2	被…支持	证据2-2-5	被…支持	证据2-2-5	4
推荐意见2-2	被…支持	证据2-2-6	被…支持	证据2-2-6	4
推荐意见2-2	被…支持	证据2-2-7	被…支持	证据2-2-7	4
治疗方案2-2	描述	使用条件：口服，用药频率3次/日，每次3粒。具有健骨作用，用于腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、畏寒喜暖、抽筋、小便频多等症状的改善。安全性：未发现明显不良反应，偶见个别患者服药后出现口干。药物疗程：为现有临床文献研究的观察周期，具体使用请按临床实际应用。	描述	描述	4
治疗方案2-2	适用人群	PMOP患者	适用人群	适用人群	4
证据2-2-1	描述	4项RCT研究（试验组：243例，对照组：201例）结果显示：与抗骨质疏松症药物（骨化三醇+唑来膦酸、利塞膦酸钠、阿仑膦酸钠）比较，金天格胶囊联合抗骨质疏松症药物可升高腰椎骨密度。四项研究合并后I2=95%，异质性过大，进行敏感性分析，发现2项研究与其他研究差异过大，描述分析如下：金天格联合阿仑膦酸钠优于阿仑膦酸钠（戚盈杰等）[MD=0.05，95% CI（0.03，0.08）]；1项研究联合使用与单独使用后差异无统计学意义；另2项研究合并分析，I2=0%，MD=0.15，95%CI（0.12，0.17）。	描述	描述	4
证据2-2-1	推荐等级	未明确提及	推荐等级	推荐等级	4
证据2-2-1	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
证据2-2-1	证据来源	刘泽有，杨金玲，王在红，等. 金天格胶囊联合利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床研究［J］. 现代药物与临床，2018，33（1）：139-142.；张艳，王俊利，郭琪. 金天格胶囊联合利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床研究［J］. 贵州医药，2019，43（4）：564-566.；戚盈杰，蔡俊，光磊，等. 金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松的临床效果及作用机制［J］. 中华内分泌外科杂志，2017，11（5）：404-408.；符琴，贾利平，刘玉珠，等. 唑来膦酸注射液联合金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床观察［J］. 中国药房，2017，28（2）：236-239.	证据来源	证据来源	4
证据2-2-1	证据类型	RCT研究	证据类型	证据类型	4
证据2-2-1	制定主体	未明确提及	制定主体	制定主体	4
证据2-2-1	发表年份	2018、2019、2017、2017	发表年份	发表年份	4
证据2-2-2	描述	1项RCT研究（试验组：62例，对照组：62例）结果显示：与抗骨质疏松症药物（骨化三醇）比较，金天格胶囊联合抗骨质疏松症药物（骨化三醇）可升高腰椎骨密度[MD=0.04，95%CI（0.01， 0.07）]；降低PINP表达[MD=-10.63，95%CI（-15.77， -5.55）]。	描述	描述	4
证据2-2-2	推荐等级	未明确提及	推荐等级	推荐等级	4
证据2-2-2	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
证据2-2-2	证据来源	曹强，常宝生，段明明，等. 金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床研究［J］. 现代药物与临床，2019，34（11）：3352-3357.	证据来源	证据来源	4
证据2-2-2	证据类型	RCT研究	证据类型	证据类型	4
证据2-2-2	制定主体	未明确提及	制定主体	制定主体	4
证据2-2-2	发表年份	2019	发表年份	发表年份	4
证据2-2-3	描述	4项RCT研究（试验组：217例，对照组：176例）结果显示：与抗OP药物（骨化三醇+唑来膦酸、利塞膦酸钠、阿仑膦酸钠、雌激素）比较，金天格胶囊联合抗OP药物可升高股骨颈骨密度。4项研究合并后I2=95%，异质性过大，进行敏感性分析，发现2项研究与其他研究差异过大，描述分析如下：金天格联合利塞膦酸钠优于利塞膦酸钠[MD=0.27，95%CI（0.21，0.33）]；金天格联合骨化三醇、唑来膦酸与骨化三醇、唑来膦酸差异无统计学意义[MD=0.01，95%CI（-0.03，0.05），P=0.54]；另2项研究合并分析[I2=0%，MD=0.08，95%CI（0.05，0.11）]。	描述	描述	4
证据2-2-3	推荐等级	未明确提及	推荐等级	推荐等级	4
证据2-2-3	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
证据2-2-3	证据来源	刘泽有，杨金玲，王在红，等. 金天格胶囊联合利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床研究［J］. 现代药物与临床，2018，33（1）：139-142.；张艳，王俊利，郭琪. 金天格胶囊联合利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床研究［J］. 贵州医药，2019，43（4）：564-566.；戚盈杰，蔡俊，光磊，等. 金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松的临床效果及作用机制［J］. 中华内分泌外科杂志，2017，11（5）：404-408.；徐荣敏，陈国军，洪明飞，等. 金天格胶囊联合雌激素治疗对绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢的影响［J］. 中国妇幼保健，2017，32（9）：1940-1943.	证据来源	证据来源	4
证据2-2-3	证据类型	RCT研究	证据类型	证据类型	4
证据2-2-3	制定主体	未明确提及	制定主体	制定主体	4
证据2-2-3	发表年份	2018、2019、2017、2017	发表年份	发表年份	4
证据2-2-4	描述	3项RCT研究（试验组：226例，对照组：179例）结果显示：与抗骨质疏松症药物（利塞膦酸钠、阿仑膦酸钠）比较，金天格胶囊联合抗骨质疏松症药物可降低P1NP表达，3项研究合并后I2=100%，任意两项合并后异质性均过大，进行敏感性分析，刘泽有等结果显示：金天格联合利塞膦酸钠优于利塞膦酸钠[MD=-32.51，95% CI（-34.46，-30.56）]；戚盈杰等结果显示：金天格联合阿仑膦酸钠优于阿仑膦酸钠[MD=-6.28，95% CI（-9.33，-3.23）]；甘强等结果显示：金天格联合阿仑膦酸钠、钙剂与阿仑膦酸钠、钙剂差异无统计学意义[MD= -1.53，95% CI（-3.06，0.00）]。	描述	描述	4
证据2-2-4	推荐等级	未明确提及	推荐等级	推荐等级	4
证据2-2-4	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
证据2-2-4	证据来源	刘泽有，杨金玲，王在红，等. 金天格胶囊联合利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床研究［J］. 现代药物与临床，2018，33（1）：139-142.；戚盈杰，蔡俊，光磊，等. 金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松的临床效果及作用机制［J］. 中华内分泌外科杂志，2017，11（5）：404-408.；甘强，谭祖建，周明全，等. 金天格胶囊在预防绝经后女性了骨质疏松性骨折中的作用［J］. 中国骨质疏松杂志，2015，21（12）：1498-1500，1516.	证据来源	证据来源	4
证据2-2-4	证据类型	RCT研究	证据类型	证据类型	4
证据2-2-4	制定主体	未明确提及	制定主体	制定主体	4
证据2-2-4	发表年份	2018、2017、2015	发表年份	发表年份	4
证据2-2-5	描述	2项RCT研究（试验组：125例，对照组：120例）结果显示：与抗骨质疏松症药物（阿仑膦酸钠+钙剂、骨化三醇）比较，金天格胶囊联合抗骨质疏松症药物（阿仑膦酸钠+钙剂、骨化三醇）可降低β-CTX表达[I2= 0%，MD=-0.06，95%CI（-0.12，-0.01）]。	描述	描述	4
证据2-2-5	推荐等级	未明确提及	推荐等级	推荐等级	4
证据2-2-5	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
证据2-2-5	证据来源	曹强，常宝生，段明明，等. 金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床研究［J］. 现代药物与临床，2019，34（11）：3352-3357.；甘强，谭祖建，周明全，等. 金天格胶囊在预防绝经后女性了骨质疏松性骨折中的作用［J］. 中国骨质疏松杂志，2015，21（12）：1498-1500，1516.	证据来源	证据来源	4
证据2-2-5	证据类型	RCT研究	证据类型	证据类型	4
证据2-2-5	制定主体	未明确提及	制定主体	制定主体	4
证据2-2-5	发表年份	2019、2015	发表年份	发表年份	4
证据2-2-6	描述	2项RCT研究（试验组：120例，对照组：79例）结果显示：与抗骨质疏松症药物（钙剂+骨化三醇+唑来膦酸、阿仑膦酸钠+钙剂）比较，金天格胶囊联合抗骨质疏松症药物（钙剂+骨化三醇+唑来膦酸、阿仑膦酸钠+钙剂）可减轻VAS评分，二项研究合并后I2=63%，进行敏感性分析，戚盈杰等结果显示：金天格联合阿仑膦酸钠优于阿仑膦酸钠[MD=-1.68，95%CI（-2.35，-1.01）]；符琴等结果显示：金天格联合骨化三醇+唑来膦酸优于骨化三醇+唑来膦酸[MD=-0.95，95%CI（-1.52，-0.38）]。	描述	描述	4
证据2-2-6	推荐等级	未明确提及	推荐等级	推荐等级	4
证据2-2-6	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
证据2-2-6	证据来源	戚盈杰，蔡俊，光磊，等. 金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松的临床效果及作用机制［J］. 中华内分泌外科杂志，2017，11（5）：404-408.；符琴，贾利平，刘玉珠，等. 唑来膦酸注射液联合金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床观察［J］. 中国药房，2017，28（2）：236-239.	证据来源	证据来源	4
证据2-2-6	证据类型	RCT研究	证据类型	证据类型	4
证据2-2-6	制定主体	未明确提及	制定主体	制定主体	4
证据2-2-6	发表年份	2017、2017	发表年份	发表年份	4
证据2-2-7	描述	2项RCT研究（试验组：96例，对照组：94例）结果显示：与抗骨质疏松症药物（阿仑膦酸钠、骨化三醇）比较，金天格胶囊联合抗OP药物（阿仑膦酸钠、骨化三醇）可减少中医临床症状评分-腰背疼痛评分[I2=40%，MD=-0.96，95%CI（-1.23，-0.69）]；减少中医临床症状评分-腰膝酸软评分[I2=54%，异质性大，采用敏感性分析，曹强等：金天格联合骨化三醇优于骨化三醇[MD=-0.8，95% CI（-1.13， -0.47）]；蔡德等：金天格联合阿仑膦酸钠优于阿仑膦酸钠[MD=-0.46，95% CI（-0.77， -0.15）]；减少中医临床症状评分-下肢酸痛评分[I2=18%，MD= -0.58，95% CI（-0.90， -0.26）]。	描述	描述	4
证据2-2-7	推荐等级	未明确提及	推荐等级	推荐等级	4
证据2-2-7	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
证据2-2-7	证据来源	曹强，常宝生，段明明，等. 金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床研究［J］. 现代药物与临床，2019，34（11）：3352-3357.；蔡德，林志绣，黄志华，等. 阿仑磷酸钠联合金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松临床观察［J］. 中国药师，2015，18（8）：1352-1354.	证据来源	证据来源	4
证据2-2-7	证据类型	RCT研究	证据类型	证据类型	4
证据2-2-7	制定主体	未明确提及	制定主体	制定主体	4
证据2-2-7	发表年份	2019、2015	发表年份	发表年份	4
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	推荐意见2-3	包含的	推荐意见2-3	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	治疗方案2-3	包含的	治疗方案2-3	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	证据2-3-1	包含的	证据2-3-1	3
推荐意见2-3	推荐强度	弱推荐	推荐强度	推荐强度	4
推荐意见2-3	证据等级	C	证据等级	证据等级	4
推荐意见2-3	描述	对于PMOP患者，强骨胶囊联合双膦酸盐6个月可升高腰椎骨密度值、减轻疼痛VAS（2C）。	描述	描述	4
推荐意见2-3	涉及到	PMOP患者	涉及到	涉及到	4
推荐意见2-3	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
推荐意见2-3	有…治疗方案	治疗方案2-3	有…治疗方案	治疗方案2-3	4
推荐意见2-3	被…支持	证据2-3-1	被…支持	证据2-3-1	4
治疗方案2-3	描述	使用条件：口服，用药频率3次/日，每次1粒。具有补肾、强骨、止痛作用，适用于肾阳亏虚证，症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多、目眩。安全性：偶见口干、便秘，一般不影响继续治疗，未见其他不良反应报道。药物疗程：为现有临床文献研究的观察周期，具体使用请按临床实际应用。	描述	描述	4
治疗方案2-3	适用人群	PMOP患者	适用人群	适用人群	4
证据2-3-1	描述	1项RCT研究（试验组：40例，对照组：40例）结果显示：与抗OP药物（阿仑磷酸钠）比较，强骨胶囊联合抗骨质疏松症药物（阿仑磷酸钠）可升高腰椎骨密度[MD=0.09，95% CI（0.04，0.14）]；减轻骨痛[MD=-1.54，95% CI（-2.96，-0.12）]。	描述	描述	4
证据2-3-1	推荐等级	未明确提及	推荐等级	推荐等级	4
证据2-3-1	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
证据2-3-1	证据来源	徐宏，任德华，梁柱，等. 强骨胶囊合阿仑磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床研究［J］. 浙江中医药大学学报，2010，34（4）：503-504.	证据来源	证据来源	4
证据2-3-1	证据类型	RCT研究	证据类型	证据类型	4
证据2-3-1	制定主体	未明确提及	制定主体	制定主体	4
证据2-3-1	发表年份	2010	发表年份	发表年份	4
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	推荐意见2-4	包含的	推荐意见2-4	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	治疗方案2-4	包含的	治疗方案2-4	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	证据2-4-1	包含的	证据2-4-1	3
推荐意见2-4	推荐强度	弱推荐	推荐强度	推荐强度	4
推荐意见2-4	证据等级	B	证据等级	证据等级	4
推荐意见2-4	描述	对于PMOP患者，芪骨胶囊单独使用 6个月可维持腰椎骨密度值和股骨颈骨密度值（2B），但该药物阳性对照药为中成药，临床使用需根据实际需求选择。	描述	描述	4
推荐意见2-4	涉及到	PMOP患者	涉及到	涉及到	4
推荐意见2-4	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
推荐意见2-4	有…治疗方案	治疗方案2-4	有…治疗方案	治疗方案2-4	4
推荐意见2-4	被…支持	证据2-4-1	被…支持	证据2-4-1	4
治疗方案2-4	描述	使用条件：口服，用药频率3次/日，每次3粒。滋养肝肾、强筋健骨。适用于肝肾亏虚证，症见腰膝酸软无力、腰背疼痛、步履艰难、不能持重、目眩耳鸣，记忆减退，头面烘热、易于烦躁等。安全性：服药过程中，个别患者可能会出现腹痛、腹泻、便秘等胃肠道不适；个别患者出现多汗、口干、瘙痒，偶见可逆性丙氨酸氨基转移酶（ALT）和血尿素氮（BUN）轻度升高，应定期观察肝肾功能变化。药物疗程：为现有临床文献研究的观察周期，具体使用请按临床实际应用。	描述	描述	4
治疗方案2-4	适用人群	PMOP患者	适用人群	适用人群	4
证据2-4-1	描述	2项RCT研究（试验组：477例，对照组：238例）结果显示：芪骨胶囊单独使用在维持腰椎骨密度值与仙灵骨葆胶囊差异无统计学意义[I2=0%，MD=0，95% CI（-0.02，0.02）]；芪骨胶囊单独使用在维持股骨颈骨密度值与仙灵骨葆胶囊差异无统计学意义[I2=47%，MD=0，95%CI（-0.02，0.01）]。	描述	描述	4
证据2-4-1	推荐等级	弱推荐	推荐等级	推荐等级	4
证据2-4-1	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
证据2-4-1	证据来源	周敏，李国文，王翔，等. 密骨胶囊延缓原发性骨质疏松症病人骨量丢失的随机对照研究［J］. 中国新药与临床杂志，2009，28（7）：509-512.；周敏，李国文，郑昱新，等. 密骨胶囊延缓原发性骨质疏松症骨量丢失的III期临床试验［J］. 上海中医药杂志，2009，43（5）：28-31.	证据来源	证据来源	4
证据2-4-1	证据类型	RCT研究	证据类型	证据类型	4
证据2-4-1	制定主体	未明确提及	制定主体	制定主体	4
证据2-4-1	发表年份	2009、2009	发表年份	发表年份	4
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	推荐意见2-5	包含的	推荐意见2-5	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	治疗方案2-5	包含的	治疗方案2-5	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	证据2-5-1	包含的	证据2-5-1	3
推荐意见2-5	推荐强度	弱推荐	推荐强度	推荐强度	4
推荐意见2-5	证据等级	C	证据等级	证据等级	4
推荐意见2-5	描述	对于PMOP患者，恒古骨伤愈合剂联合活性维生素D 12个月可提高中医证候积分有效率（2C），但该药物缺少其他重要结局指标，样本量小，临床使用需根据实际需求选择。	描述	描述	4
推荐意见2-5	涉及到	PMOP患者	涉及到	涉及到	4
推荐意见2-5	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
推荐意见2-5	有…治疗方案	治疗方案2-5	有…治疗方案	治疗方案2-5	4
推荐意见2-5	被…支持	证据2-5-1	被…支持	证据2-5-1	4
治疗方案2-5	描述	使用条件：口服，用药频率1次/2日，每次25 mL。活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛，促进骨折愈合，症见腰背、骨节疼痛，痛有定处，痛处拒按，筋肉挛缩等。安全性：少数患者服用后出现口干、轻微头晕，可自行缓解。因本产品包含洋金花药物，心、肺、肾功能不全者慎用，应每3个月定期复查心肝肾功能，如无异常，可继续服用。药物疗程：为现有临床文献研究的观察周期，具体使用请按临床实际应用。	描述	描述	4
治疗方案2-5	适用人群	PMOP患者	适用人群	适用人群	4
证据2-5-1	描述	1项RCT研究（试验组：103例，对照组：103例）结果显示：与抗骨质疏松症药物（阿法骨化醇）比较，恒古骨伤愈合剂联合抗OP药物（阿法骨化醇）可提高中医证候积分有效率[RR= 1.16，95% CI（1.03，1.32）]。	描述	描述	4
证据2-5-1	推荐等级	弱推荐	推荐等级	推荐等级	4
证据2-5-1	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
证据2-5-1	证据来源	陈剑明，徐丁，汪帅伊，等. 恒古骨伤愈合剂治疗绝经后骨质疏松症的临床研究［J］. 中国中医骨伤科杂志，2020，28（8）：46-49.	证据来源	证据来源	4
证据2-5-1	证据类型	RCT研究	证据类型	证据类型	4
证据2-5-1	制定主体	未明确提及	制定主体	制定主体	4
证据2-5-1	发表年份	2020	发表年份	发表年份	4
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	推荐意见2-6	包含的	推荐意见2-6	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	治疗方案2-6	包含的	治疗方案2-6	3
临床问题、推荐意见、治疗方案及证据2	包含的	证据2-6-1	包含的	证据2-6-1	3
推荐意见2-6	推荐强度	弱推荐	推荐强度	推荐强度	4
推荐意见2-6	证据等级	C	证据等级	证据等级	4
推荐意见2-6	描述	对于PMOP患者，左归丸联合替勃龙+活性维生素D 6个月可升高腰椎骨密度值、升高股骨颈骨密度值、提高中医证候积分有效率（2C）。	描述	描述	4
推荐意见2-6	涉及到	PMOP患者	涉及到	涉及到	4
推荐意见2-6	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
推荐意见2-6	有…治疗方案	治疗方案2-6	有…治疗方案	治疗方案2-6	4
推荐意见2-6	被…支持	证据2-6-1	被…支持	证据2-6-1	4
治疗方案2-6	描述	使用条件：口服。用药周期6个月，用药频率 3次/日，每次9 g。滋肾补阴。适用于真阴不足证，症见腰膝酸软，盗汗，神疲口燥，下肢抽筋，头晕，手足心热，口干咽燥等。安全性：无明显不良反应。药物疗程：为现有临床文献研究的观察周期，具体使用请按临床实际应用。	描述	描述	4
治疗方案2-6	适用人群	PMOP患者	适用人群	适用人群	4
证据2-6-1	描述	1项RCT研究（试验组：40例，对照组：40例）结果显示：与抗骨质疏松症药物（阿法骨化醇+替勃龙）比较，左归丸联合抗骨质疏松症药物（阿法骨化醇+ 替勃龙）可升高腰椎骨密度[MD=0.19，95%CI（0.17，0.21）]；升高股骨颈骨密度[MD=0.16，95%CI（0.14，0.18）]；提高中医证候积分有效率[RR=1.30，95%CI（1.01，1.66）]。	描述	描述	4
证据2-6-1	推荐等级	弱推荐	推荐等级	推荐等级	4
证据2-6-1	目标疾病	骨质疏松症	目标疾病	目标疾病	4
证据2-6-1	证据来源	刘玉林，杨国进，付文举，等. 左归丸联合阿法骨化醇、替勃龙对绝经后骨质疏松症患者骨密度及内分泌激素的影响［J］. 现代中西医结合杂志，2019，28（5）：490-493.	证据来源	证据来源	4
证据2-6-1	证据类型	RCT研究	证据类型	证据类型	4
证据2-6-1	制定主体	未明确提及	制定主体	制定主体	4
证据2-6-1	发表年份	2019	发表年份	发表年份	4

#### 输出声明

**直接输出表格，不要添加任何文字说明或声明。**

## 执行说明
1. 请严格按照上述思维链步骤进行抽取，不要跳过任何步骤。
2. 在每个步骤完成后，请输出该步骤的结果，然后再进行下一步。
3. 确保抽取过程系统化、全面化，避免遗漏任何重要信息。
4. 特别注意property关系的正确使用，尤其是"临床问题、推荐意见、治疗方案及证据"部分的复杂关系。
5. 特别注意证据等级和推荐强度的定义提取和映射。
6. 严格遵守输出格式要求，确保结果准确、规范。
7. 整个过程中，保持专业严谨的态度，确保抽取的医疗信息准确无误。
7. **最终输出时，只输出格式化表格，不添加任何文字说明或声明。**

## 最终输出指示
完成所有步骤后，直接输出格式化表格，不要添加任何文字说明、声明或总结。表格应包含所有抽取的实体和关系，确保完整性和准确性。

现在，请根据上述思维链步骤，从提供的医疗指南论文中提取知识实体与关系。
    """
    prompt = f"""
        {your_chain_of_thought_prompt}


        待提取的文本：
        {text[:100000]}
        """
    return prompt